Заявление о выдаче копии землеустроительного дела
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства
Заинтересованное лицо ____________________________________________ Ф.И.О. физического лица (полностью) или наименование юридического лица (полностью)Документ, удостоверяющий личность физического лица__________________________________________________________________ (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)__________________________________________________________________Адрес постоянного места жительства или преимущественногопребывания _______________________________________________________ (область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон;__________________________________________________________________ в случае временной регистрации указать также ее полный адрес)Документ, подтверждающий регистрацию юридического лица__________________________________________________________________ (дата и место государственной регистрации, номер документа, подтверждающий факт внесения записи о юридическом лице в ЕГРП)__________________________________________________________________ (адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, в случае его отсутствия – иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности)Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица__________________________________________________________________ (наименование, номер, дата)Прошу предоставить документы:__________________________________________________________________ (при наличии указать кадастровый номер земельного участка)__________________________________________________________________Документ, подтверждающий право на получение сведений ограниченногодоступа __________________________________________________________ (наименование, номер, дата, кем и когда выдан)__________________________________________________________________Объем запрашиваемых документов _____________________________________________________________________________________________________
Подпись заявителя __________________ дата _______________
Контактный телефон
______________/___________________________/ —————–¬ Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего ¦ЗАРЕГИСТРИРОВАНО¦ заявление ¦N ______________¦ ¦”__” ___ 20__ г.¦ L—————–