Заявление для получения справки по форме 9

                                                                  В СПб ГКУ

                                “Жилищное агентство _______________ района”

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                          о предоставлении услуги

                      по выдаче справки о регистрации

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный  (ранее  зарегистрированный)  по  месту  жительства   по

(нужное подчеркнуть)

адресу: __________________________________________________________________,

прошу выдать справку о регистрации (архивную справку о регистрации).

(нужное подчеркнуть)

Результат предоставления услуги желаю получить: лично в отделе вселения

и регистрационного учета СПб ГКУ “Жилищное агентство _____________ района”,

по почте (ненужное зачеркнуть).

Тел. для связи _________________.

“__” ___________ 20__ г.           ________________________

(подпись заявителя)